나의 세 번째 녹내장 안약 적응기

심브린자 점안액

 

 

글쓴이의 녹내장 치료약 변경 절차 

• 21년 7월 8일 브리딘플러스점안액(0.3ml * 60EA) 시작
• 21년 8월 5일 에이베리스 점안액(0.002% 2.5ml) 변경
• 21년 8월 19일 심브린자 점안액(5ml) 변경  이후 현재까지 유지중 

 

심브린자점안액은 스위스의 제약 업체인 노바티스제품으로 주요 사업 분야는 제약, 눈 건강, 유전자 등이다. 

2013년 4월 19일 노바티스社의 안과치료제 부문 계열사인 알콘社는 심브린자 현탄액이 FDA로부터 허가를 취득했다고 공표하였다.  그 당시 베타차단제 병용을 필요로 하지 않는 고정용량 복합제인 심브린자가 녹내장 치료의 패러다임을 개조할 수 있을 것이라며 높은 기대감을 나타냈다. FDA는 1,300여명의 환자들을 대상으로 진행된 2건의 임상 3상 시험결과를 근거로 ‘심브린자’의 발매를 승인하였다. 이들 시험에서 ‘심브린자’를 1일 3회 투여한 그룹은 브리졸아민 1.0% 또는 브리모니딘 0.2%를 같은 횟수로 투여한 그룹에 비해 안전성과 효능의 비교우위가 입증됐다. 우리나라에서는 2015년 6월 10일 허가를 받아 복합제 사용에 관한 유의한 효과를 입증받은 바 있다. 

 

노바티스에서 제공한 심브린자점안액 제품정보(복약안내문)를 참고하여 정리하였다.

• 주 성분 : 브린졸라미드 & 브리모니딘타르타르산염 성분으로 탄산탈수효소 억제제 + 알파-2 효능제로 구분된다. 
• 용법 : ①1회 1방울, 1일 2회 점안. 전신 부작용을 감소시키기 위해 투여 후 2분 동안 비루관을 차단하거나 눈을 살짝 감는다. ②사용하기 전에 잘 흔들어서 사용한다.  ③투약을 잊은 경우 다음 투약 계획에 따라 점안을 지속하되, 정해진 1 회 점안량을 늘리지 않도록 한다. ④ 최초 개봉일로부터 4 주 후에는 버리도록 한다. 글쓴이의 경험 상 양안에 1일 2회씩 점안할 경우 대략 4주정도면 점안제가 다 소진된다. 
• 이상반응 : 가장 흔한 이상반응으로 안구충혈과 안구 알레르기성반응이 약 6-7% 보고되었다.

흔하게(≥1/100 에서 <1/10)   ①신경계 :  졸림, ②신경계 : 어지러움, ③감각기관계 : 미각이상(경험상 점안 후 시간이 경과하면 쓴맛 등의 미각이 느껴짐), ④소화기계 : 구강건조, ⑤안과계 : 눈 알레르기, 각막염, 눈통증, 안구불편감, 시야흐림, 시각이상, 눈충혈, 결막창백

 

• 다음 환자에게는 신중히 투여할 것 : ①중증의 심혈관계 환자, ②불안정하거나 조절이 안되는 심혈관계 환자, ③우울증, 뇌부전이나 관상동맥부전, 레이노이드현상, 기립성저혈압, 폐쇄혈전혈관염을 가진 환자, ④신부전 위험이 있거나 간장애 환자, ⑤임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(수유부의 경우 사용상 주의사항으로 분류됨)

 

글쓴이는 21년 8월 9일까지 심브린자를 사용 중이다. 그 동안 눈 주변 알레르기, 안구불편감, 시야흐림은 있었으나, 안압 하강이 더욱 중요하므로 왠만하면 적응하려 노력중이다. 녹내장 치료약제들이 눈을 그다지 편하게 해주는 것 같진 않아 안과 교수님의 제안대로 못견딜정도가 아니면 안약에 내 몸을 맞추는게 더 낫다 생각된다.

심브린자 안약 변경 후 3~4개월 주기로 안과를 내원하여 경과 관찰하였고 1년에 1번씩 시행하는 녹내장 정밀검사에서도 비교적 검사결과가 안정적이라 최근엔 6개월 주기로 외래 F/U 하기로 하였다.  고질병인 야간 시 저혈압은 매일마다 저녁 일정시간동안 운동을 통해 혈압 조절 중이다. ^^