의료 장비 및 의료 소모품 세팅(5)

O2 meter & wall suction기

 

 

의료 장비 및 의료 소모품 세팅(4)에 이어서...

2024.01.08 - [오픈 병원 준비] - 의료 장비 및 의료 소모품 세팅(4)

의료 장비 및 의료 소모품 세팅(4)

 

이번 항목의 의료기구는 의료기관 사용 기구 및 물품 소독 지침에 맞춰 어떻게 관리해야 하는지 함께 정리해보았다. 

 

14. 산소혼합 공급기(O2 meter) : 산소혼합 공급기는 초반 공사 계약 시 베드헤드유닛(Bed Head Unit) 콘솔을 설치하는 장비 업체에 계약해서 준비하면 나중에 별도로 구매해야 하는 시간을 줄일 수 있어 효율적인듯 하다.

O2 meter기는 호흡기 치료기구에 해당되어 아래 보건복지부고시 제2020-295호의 행정규칙 지침 내용을 확인해야 한다. 

의료기관 사용 기구 및 물품 소독 지침

[시행 2020. 12. 18.] [보건복지부고시 제2020-295호, 2020. 12. 18., 일부개정]

 

이 지침에 따르면 O2 meter기의 O2 Bottle은 준위험기구(Semicritical instrument)이다. 이는 점막이나 손상이 있는 피부에 접촉하는 기구로 호흡치료기구, 마취기구, 내시경 등이 여기에 속한다. 참고로 네블라이저(Nebulizer)키트, 에어웨이(Air way)등도 이에 속한다. 물론 환자에게 매 사용 시마다 새 것으로 교체하여 사용한다면 상관 없지만 의료기관 현실 상(특히 포괄수가로 적용되는 요양병원, 중소병원 등)하루에도 수 차례 사용하는 네블라이저(Nebulizer)키트, 에어웨이(Air way)등을 매 번 새 제품으로 사용하기엔 한계가 있다. 따라서 보건복지부 소독 지침을 참고하여 '높은 수준'의 소독이 요구되며 같은 환자에게 사용하는 것이라도 치료시마다 세척, 소독하고 멸균수로 헹군 후 건조하여 사용하도록 권고하고 있다. 

① 화학소독제를 사용한 경우 잔류 소독제가 없도록 멸균증류수로 깨끗하게 헹군다. 

② 수돗물을 사용해야만 하는 경우라면 사용 후 알코올로 헹구고 압력이 있는 공기로 건조한다. 

 

높은 수준 소독(High-level disinfection)은 모든 미생물과 일부 세균의 아포를 사멸할 수 있는 것을 말한다. 

중간 수준 소독(Intermediate-level disinfection)은 결핵균과 영양성 세균, 대부분의 바이러스와 진균을 사멸시키나 아포는 사멸시키지 못하는 것을 말한다. 

 

이와 관련하여 정보 제공에 도움이 되는 사이트 :  ICCON 중소병원 감염관리 네트워크를 소개한다. 

중소병원 감염관리 네트워크 자문 사례집 참조

O2 meter 관련 소독제 사용 문의 회신 내용

 

 

높은 수준의 소독 방법(제4조 관련)

• 노출시간 : 20℃ 이상에서 12~30분(소독제에 노출시간이 길수록 미생물 제거가 잘된다.) 
• 종류 및 방법 :  ① 글루타르알데히드 혼합제품(1.12% 글루타르알데히드 + 1.93% 페놀, 3.4% 글루타르알데히드 +26% 이소프로판올 등),  ② 0.55% 이상의 올소-프탈 알데하이드,  ③ 7.5% 과산화수소, ④ 과산화수소/과초산 혼합제(7.35% 과산화수소 + 0.23% 과초산, 1% 과산화수소 + 0.08% 과초산), ⑤ 차아염소산염(사용장소에서 전기분해로 제조된 것으로 활성 유리염소가 650-675ppm 이상 함유), ⑥ 세척 후 70℃에서 30분간 습식 저온 살균

※ 상기 명시된 소독방법 이외에 방법을 적용하고자 하는 경우 식약처에 허가받은 의약품, 의약외품, 의료기기 등을 사용하여야 하며 각 제품의 사용방법을 준수하여야 한다.

흔히 요양병원에서 사용하는 유한락스(차아염소산 나트륨)는 중간 수준 이하의 낮은 수준의 소독제로 분류되므로 높은 수준의 소독에 유한락스를 적용하기에는 제한이 있다. 

 

 

O2 meter 관리 : O2 bottle(wall용, portable O2용)은 준위험 기구, 높은 수준의 소독제를 적용하여

해당 소독제에 매일 5분간 침적 -> 멸균증류수로 헹굼 ->건조 후 사용 및 보관

환자 사용 전에는  O2 bottle 에 멸균증류수를 미리 채워 놓지 않는다.

※ 고준위 소독제는 해당업체에 식약처 허가증 확인, 물질안전보건자료(MSDS), 약품 설명서 기준 지침을 확인하여 이에 맞게 노출시간 및 희석 농도를 파악해야 한다. 보통 내시경 소독제로 사용되는 것은 고준위 소독제이므로 이를 참고하여  비용 효과적인것을 선택하면 될 것이다. 

 

O2 meter 보관